Das Warten auf Erleichterung könnte ein Ende haben, von Suvi Mahonen, veröffentlicht in The Australian, Juli 2021

Bahnbrechende Studie zeigt, dass Infrarot-Lichttherapie bei der Parkinson-Krankheit die Symptome reduziert und das Darmmikrobiom verbessert

Die Parkinson-Krankheit hat möglicherweise ihr Gegenstück gefunden und stammt aus einer unwahrscheinlichen Quelle. 

Von Suvi Mahonen

(Hinweis: Die nicht gekürzte Version dieses Artikels wurde zuerst veröffentlicht in Der Wochenend-Australier am 29. Mai 2021).

Ron Till, 69, war erschöpft. Zwei Jahre zuvor hatte er die Fähigkeit verloren, nachts gut zu schlafen. Er würde früh zu Bett gehen, nur um von heftigen Zuckungen seines Körpers geweckt zu werden, eines seiner vielen Symptome der Parkinson-Krankheit.  

Aber die Dinge änderten sich zum Besseren, als er sich für eine neuartige klinische Studie anmeldete, in der die Wirksamkeit der Infrarotlichttherapie für Parkinson-Patienten bewertet wurde.  

„Es hat meinen Schlaf so sehr verbessert“, sagte Herr Till, der in Mannum, Südaustralien, lebt. Innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Studie, bei der er 12 Wochen lang dreimal pro Woche eine Infrarotlichttherapie an Kopf und Bauch anwendete, hörte er auf, ruckartig aufzuwachen. „Ich habe meine zwei Blöcke mit vier Stunden Schlaf zurückbekommen, was für mich wie Gold ist“, sagte Herr Till.

Herr Till war so zufrieden mit seiner Verbesserung, dass er nach Abschluss der Studie ein leichtes Helmgerät kaufte, das in der Studie verwendet wurde, und es weiterhin jeden zweiten Tag zwanzig Minuten lang verwendet. „Manchmal vergesse ich, es mitzunehmen, wenn ich meinen Bruder in Robe besuche“, sagte Herr Till. „Und mein Schlaf geht schnell bergab.“

Herr Till schreibt seiner fortwährenden Anwendung der Lichttherapie zu, dass er verhindert hat, dass sich seine Parkinson-Symptome verschlimmern. „Ich würde diese Therapie anderen Menschen mit Parkinson empfehlen“, sagte er. „Seit ich mit der Lichtbehandlung begonnen habe, habe ich ein so gutes Plateau erreicht, dass mein Neurologe meine drei monatlichen Besuche auf jährlich reduziert hat.“

Die Ergebnisse der Studie, an der 19 Teilnehmer in NSW und SA teilnahmen, zeigten, dass Till kein Einzelfall war, da die meisten Teilnehmer nach der Infrarotlichttherapie Verbesserungen der Parkinson-Symptome und -Anzeichen einschließlich Gang, Gleichgewicht, Kognition und Feinmotorik zeigten.

Darüber hinaus untersuchte und fand die Studie Veränderungen im Darmmikrobiom der Teilnehmer, was bedeutete, dass dies die erste bekannte Studie weltweit war, die Veränderungen im menschlichen Darmmikrobiom nach einer Infrarotlichttherapie zeigte.

Dr. Brian Bicknell, Mikrobiologe und Dozent an der Australische Katholische Universität, sagt, er sei nach einer Brainstorming-Sitzung mit seinen Kollegen im Jahr 2016 auf die Idee gekommen, um zu diskutieren, warum ein Affe, der zuvor an einem Experiment zur Parkinson-Krankheit beteiligt war, eine Verbesserung der Symptome zeigen würde, nachdem er nur am Bauch eine Infrarotlichttherapie erhalten hatte.

"Ich schlug vor, dass es wahrscheinlich das Mikrobiom war", sagte Bicknell. „Das Darmmikrobiom scheint unglaublich wichtig für unsere eigene allgemeine Gesundheit zu sein.“

Die Mikrobiom-Ergebnisse der australischen Studie, die in veröffentlicht werden Das Journal of Photochemistry & Photobiology, B: Biologie, bieten einen potenziellen Hoffnungsschimmer für die etwa 80 000 Australier und 10 Millionen Menschen weltweit, die vor einem langen, langsamen Rückgang einer fortschreitenden neurodegenerativen Erkrankung stehen, für die die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt sind. Es wird erwartet, dass diese Zahl von Parkinson-Kranken in Zukunft mit der alternden Weltbevölkerung und, erschreckenderweise, dem kürzlich vermuteten Zusammenhang zwischen der Ansteckung mit COVID-19 und einem erhöhten Risiko für die Parkinson-Krankheit nur zunehmen wird.

Die Anzahl der Zellen im Darmmikrobiom, das aus allen Bakterien, Protozoen und Pilzen besteht, die den Magen-Darm-Trakt (GIT) besiedeln, wird auf hundert Billionen geschätzt, was so viel ist wie die Anzahl der Zellen im Rest des Darms unser ganzer Körper.

In den letzten Jahren hat das Interesse am Darmmikrobiom zugenommen, wobei Dysbiose (ein unausgeglichenes Mikrobiom) mit einer Reihe von medizinischen Störungen in Verbindung gebracht wird, darunter neurodegenerative Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Asthma, Diabetes, Reizdarmsyndrom (IBS) und entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Darmkrebs und Fettleibigkeit.  

Seit langem wird ein Zusammenhang zwischen der Parkinson-Krankheit, dem Magen-Darm-Trakt und dem Darmmikrobiom postuliert. Es hat sich gezeigt, dass das Darmmikrobiom bei Parkinson-Patienten im Vergleich zu dem der Allgemeinbevölkerung verändert ist. Verstopfung betrifft 90 Prozent der Parkinson-Patienten und geht der Erstdiagnose oft viele Jahre voraus. Und es besteht ein erhöhtes Risiko für die Parkinson-Krankheit bei Personen, die bereits an IBS oder IBD leiden.

Der Grund für diese Verbindung ist unbestimmt, der Hauptverdächtige ist jedoch ein Protein, das als Alpha-Synuclein bekannt ist. Abnormale Ansammlungen dieses Proteins in Nervenzellen bilden mikroskopisch sichtbare Läsionen, die als Lewy-Körperchen bekannt sind und mit einer verringerten Fähigkeit zur Reparatur des DNA-Schadens und einem erhöhten Zelltod verbunden sind.

Lewy-Körperchen wurden bis zu 20 Jahre vor der Diagnose der Parkinson-Krankheit im GIT nachgewiesen. Sie sind auch im Gehirn von Parkinson-Patienten in großer Zahl vorhanden, insbesondere in den Basalganglien.

Es wird angenommen, dass Entzündungen zu einer erhöhten Ansammlung von Alpha-Synuclein im GIT führen, wobei ein Teil dieses Überschusses über den Vagusnerv zum Gehirn transportiert wird. Diese Hypothese wird durch die Tatsache gestützt, dass diejenigen, die sich einer chirurgischen Durchtrennung des Vagusnervs unterzogen haben, weniger wahrscheinlich an der Parkinson-Krankheit erkranken.

Verbesserungen des Darmmikrobioms können die Entzündung und Durchlässigkeit des Darmtrakts verringern und dadurch den Alpha-Synuclein-Transport zum Gehirn verringern sowie nützliche mikrobielle Stoffwechselnebenprodukte wie Serotonin, GABA und Dopamin erhöhen, wodurch das Risiko der Parkinson-Krankheit verringert und die Symptome bei diesen verbessert werden die die Krankheit bereits haben.

Es gibt sogar neuere epidemiologische Beweise dafür, dass die Verwendung von Antibiotika das Risiko für die Entwicklung der Parkinson-Krankheit erhöhen kann, indem sie das Darmmikrobiom verändert.

In einer retrospektive Studie, Veröffentlicht in der Zeitschrift Bewegungsstörungen Im vergangenen Jahr verglichen Forscher der Abteilung für Neurologie des Universitätskrankenhauses Helsinki die orale Antibiotika-Einnahme bei Parkinson-Patienten mit zufällig ausgewählten Kontrollpersonen. Ernüchternderweise wurde ein statistisch signifikant erhöhtes Risiko für die Parkinson-Krankheit bei denjenigen festgestellt, die 10-15 Jahre zuvor antianaerobe oder Tetracyclin-Antibiotika, 1-10 Jahre zuvor Antimykotika und/oder 1-5 Jahre vor ihrer Erstdiagnose mit Parkinson Trimethoprim- oder Sulfonamid-Antibiotika eingenommen hatten Erkrankung.  

Australasiatisches ForschungsinstitutDr. Ann Liebert und ihre Kollegen hatten bereits durch frühere Forschungen herausgefunden, dass das Darmmikrobiom von Mäusen durch die Verabreichung von Infrarotlichttherapie verändert werden konnte. Sie wollten sehen, ob dieser Befund beim Menschen repliziert werden könnte.

Neunzehn Freiwillige mit Parkinson-Krankheit aus NSW und SA wurden rekrutiert. Alle Teilnehmer waren zwischen 60 und 80 Jahre alt und hatten leichte bis mittelschwere Symptome und Anzeichen von Parkinson.

Die Teilnehmer gaben den Forschern vor Beginn der Studie eine Kotprobe und wurden gebeten, ihre Ernährungsgewohnheiten oder täglichen Aktivitäten während der Dauer der Studie nicht zu ändern. Die Teilnehmer erhielten dann dreimal pro Woche Infrarotlichttherapie über Lasergeräte an ihrem Unterleib bei einer Wellenlänge von 904 Nanometern und an ihrem Kopf bei einer Wellenlänge von 810 Nanometern und/oder ihrem Nacken bei einer Wellenlänge von 904 Nanometern für zwölf Wochen.

Am Ende der 12 Wochen wurde von jedem Teilnehmer eine weitere Kotprobe entnommen und das Mikrobiom jeder dieser Kotproben anschließend durch DNA-Extraktion und -Tests analysiert.

„Es war unglaublich aufregend zu sehen, wie sich Veränderungen im Mikrobiom und Verbesserungen der Symptome gleichzeitig ereigneten“, sagte Liebert. „Noch aufgeregter, als wir die gleichen Veränderungen in der Studie in Sydney sahen, wo wir nur den Bauch behandelten.“

Die Mehrheit der Teilnehmer zeigte einen signifikanten Anstieg (definiert als mindestens eine log2-fache Veränderung) bei 10 verschiedenen Gattungen von Mikroorganismen, einschließlich Bacteroides, Alistipes und  Prevotella und eine signifikante Abnahme in 17 verschiedenen Gattungen, einschließlich Bifidobacterium, Streptokokkus und verschiedene Clostridium und  Enterokokkengewächse Gattungen.

Interessanterweise zeigten zwei der Bakterien eine Zunahme – Bacteroides und  Prevotella – wurde in mehreren Studien gezeigt, dass sie im Darmmikrobiom von Parkinson-Patienten reduziert sind. In der Tat niedrige Werte von Prevotella ist so stark mit einem schnelleren Fortschreiten und einem größeren Schweregrad der Parkinson-Krankheit verbunden, dass es als Biomarker für die Krankheit vorgeschlagen wurde. Und Bacteroides gilt aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften und der Produktion gesunder kurzkettiger Fettsäuren als vorteilhaft für das Mikrobiom.

Fünf der Bakterien, die nach der Lichttherapie eine Abnahme zeigten – Bifidobacterium, Streptococcus, Lactobacillus, Christensenella und  Enterokokkengewächse – wurde in mehreren Studien im Mikrobiom von Parkinson-Patienten nachgewiesen.

Einige der Bakterien gelten allgemein als schädlich für das Mikrobiom. Enterobacteriaceae soll die Darmintegrität verringern und entzündungsfördernde Metaboliten produzieren; Clostridium Gattungen werden mit fettreicher Ernährung und Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht; und Streptokokkus gilt als potentiell pathogen.

„Es ist durchaus möglich, dass der Laser einen synergistischen Effekt zu den derzeit verfügbaren therapeutischen Manövern [auf das Darmmikrobiom] bietet“, Professor für Kardiologie an Macquarie Universität, sagte Hosen Kiat. „Es ist ein Kinderspiel, wenn es nützlich ist, weil es relativ billig ist, nicht invasiv ist und keine Nebenwirkungen hat.“

Nicht alle Mikrobiombefunde waren jedoch wie erwartet. Beide Lactobacillus und  Bifidobacterium gelten als vorteilhaft für das Mikrobiom, dennoch zeigten beide Bakterien nach der Lichttherapie bei der Mehrheit der Teilnehmer einen signifikanten Rückgang.

„Wir wissen, dass es für sehr wenige Krankheiten eine Wundermittelbehandlung gibt“, sagte Kiat. „Ich möchte keine Technologie in den Kinderschuhen verharren lassen. Aber wenn ich ein Parkinson-Patient wäre, würde ich den Laser aufsuchen und dasselbe Protokoll anwenden, wie wir es beschrieben haben.“

Trotz dieser Unsicherheiten ist eine der Studienteilnehmerinnen, Margaret Jarrett, 75, von den Vorteilen der Lichttherapie überzeugt. Als begeisterte Blumengärtnerin in ihrem Haus in Adelaide war sie bestürzt, als sie als Folge ihrer Parkinson-Krankheit Anosmie (Geruchsverlust) entwickelte.

Nach einer mehrwöchigen Therapie erlangte sie jedoch ihren Geruchssinn zurück. „Es ist erstaunlich, du gehst nach draußen und ich rieche plötzlich den Duft von Murraya in voller Blüte“, sagte Mrs. Jarrett.

Frau Jarrett bemerkte eine weitere Verbesserung nach der Therapie. Seit Jahren litt sie unter einem schwächenden Reizdarmsyndrom. „Ich wusste nie, wie der Morgen sein würde“, sagte Mrs. Jarrett. „Ich stehe gerne früh auf und gehe spazieren und manchmal würde ich zu kurz kommen.“

Interessanterweise wurde festgestellt, dass zwei Bakterien bei IBS erhöht sind, Dorea und  Enterococcaceae, wurden in der Liebert-Studie nach der Lichttherapie als verringert festgestellt.

„Der Laser hat mir wirklich geholfen, keinen Durchfall zu bekommen“, sagte Mrs. Jarrett, die weiterhin dreimal pro Woche Lichttherapie über ein tragbares Gerät an ihrem Bauch verabreicht.

David Harrison, 62, aus Sydney, ist ein weiterer Versuchsteilnehmer. Als Mitte 50 die Parkinson-Krankheit diagnostiziert wurde, waren die Symptome von Herrn Harrison so stark geworden, dass er für die meisten Aufgaben seine linke Hand benutzen musste. „Acht Wochen nach Beginn der Lasertherapie fuhr ich selbst nach Hause und mir wurde plötzlich klar, dass ich wieder Rechtshänder war“, sagte Herr Harrison. „Ich konnte es nicht glauben!“

Nach dem Prozess kaufte Herr Harrison ein tragbares Lasergerät (der PDCare-Laser von SYMBYX) und benutzt es auch weiterhin dreimal pro Woche. „Ich nehme immer noch meine Medikamente gegen Parkinson, ich denke, es ist vernünftig, das zu tun“, sagte er. „Aber ich benutze auch die Lichttherapie. Ich tue alles, was ich kann, um Parkinson zu besiegen.“

 In diesem Stadium ist es unmöglich zu wissen, ob die Verbesserungen der Parkinson-Symptome der Studienteilnehmer auf die Wirkung der Infrarotlichttherapie auf das Gehirn oder auf Veränderungen im Darmmikrobiom oder teilweise auf einen Placebo-Effekt zurückzuführen waren oder höchstwahrscheinlich eine Kombination der oben genannten. Unbestritten ist jedoch, dass die Lichttherapie das Darmmikrobiom anscheinend zum Besseren verändert hat und dass weitere Forschung auf diesem Gebiet dringend erforderlich ist.

Was sich auch zeigt, ist die Dankbarkeit der Versuchsteilnehmer für die Einführung in die Lichttherapie.

Mit eingedämmten Parkinson-Symptomen will Herr Till mehr reisen. „Ich habe Familie an der Gold Coast. Und ich denke mir: ‚Kann ich so weit fahren?' Früher war es unmöglich, aber jetzt denke ich: ‚Vielleicht kann ich‘.“

Frau Jarrett hat einige wichtige Ratschläge für andere, bei denen möglicherweise die Parkinson-Krankheit diagnostiziert wird. „Verzweifeln Sie nicht und geraten Sie nicht in Panik“, sagte sie. „Seien Sie aufgeschlossen gegenüber Begleittherapien und holen Sie sich ein gutes Team, das Sie unterstützt. Als bei mir zum ersten Mal Parkinson diagnostiziert wurde, sagte ich zu meinem Arzt: ‚Es wird mich nicht erwischen. Ich gehe ihm entgegen.'“